在正常情況下，一盒藥品的追溯碼應(yīng)該從生產(chǎn)流通到出售使用整個鏈條中只被掃描和記錄一次，即一盒藥品的追溯碼通常只會在一個定點醫(yī)藥機構(gòu)進行采集，并發(fā)生一次醫(yī)?；鸾Y(jié)算。監(jiān)管部門通過掃描藥品追溯碼，若發(fā)現(xiàn)“同一藥品追溯碼在不同定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時間相近”，則可能意味著該藥存在假藥的風(fēng)險，因為不法分子極有可能通過復(fù)制追溯碼、替換藥品包裝等非法手段進行假藥的流轉(zhuǎn)和出售。因此，通過查看掃碼結(jié)果，對藥品信息的完整性和一致性進行分析，同時可以借助查詢國家藥品監(jiān)督管理總局的官方網(wǎng)站，有助于實現(xiàn)對藥品真?zhèn)蔚暮蓑灐?/p>

完善醫(yī)保基金監(jiān)管數(shù)字化體系

醫(yī)?；鸨O(jiān)管的數(shù)字化是未來監(jiān)管發(fā)展的方向。因此，為加速構(gòu)建和完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管數(shù)字化體系，可以從以下幾個方面著手推動藥品追溯碼更好地服務(wù)于醫(yī)保基金監(jiān)管，合理統(tǒng)籌防風(fēng)險與促發(fā)展。

一是推進藥品追溯碼全覆蓋，整合數(shù)字資源。

政府應(yīng)當(dāng)出臺相關(guān)強制性政策并制定藥品追溯碼技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定所有藥品必須印制藥品追溯碼且規(guī)范追溯碼格式、編碼規(guī)則和信息內(nèi)容。為推進賦碼工作進一步落實，政府部門可以制定目錄清單，明確醫(yī)保目錄內(nèi)所有尚未編碼的藥品,加強人力資源分布的科學(xué)性,從而實現(xiàn)藥品追溯碼全覆蓋。同時，監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)將分散的數(shù)據(jù)資源匯聚在一起，形成全面統(tǒng)一的監(jiān)管視圖，有助于監(jiān)管機構(gòu)更全面地了解醫(yī)?；鸬氖褂们闆r，及時發(fā)現(xiàn)異常和風(fēng)險，從而采取有效措施加以管理。

二是建立醫(yī)?；痤A(yù)警機制，強化數(shù)字支撐。

在確保所有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品都完成藥品追溯碼的信息采集工作并實現(xiàn)追溯碼信息的準(zhǔn)確上傳和共享之后，應(yīng)當(dāng)利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，將藥品追溯碼信息與醫(yī)?；鹬Ц稊?shù)據(jù)進行連接，設(shè)定一系列預(yù)警指標(biāo)，例如藥品流通量、銷售頻次、購買人員等異常數(shù)值，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時比對和監(jiān)測，從而反映醫(yī)保基金的潛在風(fēng)險和問題，并評估相應(yīng)的風(fēng)險等級，同時提供預(yù)警提示和合適的解決方案，為監(jiān)管部門進行調(diào)查和處理提供參考。此外，預(yù)警機制的普及也可以通過試點項目、示范工程等方式進行推廣和完善，進一步擴大藥品追溯碼的應(yīng)用范圍。

三是打破相關(guān)部門信息壁壘，提升數(shù)字素養(yǎng)。

醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系應(yīng)與衛(wèi)生、民政、公安、市場等相關(guān)部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時關(guān)聯(lián)和跨部門共享，確保藥品來源、流通路徑等信息及時、準(zhǔn)確更新，從而加強各部門對醫(yī)?；鸬挠行ПO(jiān)督和管理。此外，醫(yī)保基金監(jiān)管的數(shù)字化建設(shè)還需要信息化人才隊伍，通過結(jié)合藥品追溯碼的實際應(yīng)用，開展模擬演練和案例分析，同時鼓勵醫(yī)保監(jiān)管人員在實踐中學(xué)習(xí)和掌握信息技術(shù)，例如大數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘等，從而對藥品追溯碼所產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)進行有效篩查和精準(zhǔn)分析，并總結(jié)經(jīng)驗，提出改進意見和建議，同時將結(jié)果整理形成報告，為醫(yī)?；饠?shù)字化監(jiān)管體系完善和后續(xù)發(fā)展提供參考。

藥品追溯碼是醫(yī)?；饠?shù)字化監(jiān)管的重要抓手，其落地應(yīng)用不僅能夠有效識別和防范醫(yī)保藥品違規(guī)串換、非法倒賣及回流銷售等風(fēng)險，提高監(jiān)管工作的高效性和精確性，還能大幅提升公眾對藥品質(zhì)量和安全的信任度，維護醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。因此，加快挖掘藥品追溯碼的應(yīng)用潛力，賦能醫(yī)?；鸨O(jiān)管的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，有利于推進我國藥品安全和醫(yī)?；鸨O(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化，從而為人民群眾的健康福祉提供有力保障。

（作者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心）