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11月14日是世界糖尿病日。根據(jù)《柳葉刀》雜志最新發(fā)表的一項研究,全球成年糖尿病患者人數(shù)超8億,而一半以上人群未接受治療。
最新研究顯示,1990-2022年,全球成人糖尿病患病率從7%上升至14%,目前全球已有超8億成年人罹患糖尿病,幾乎是此前世界衛(wèi)生組織預估數(shù)據(jù)的兩倍。該研究基于全球范圍超過1000項研究。
值得關(guān)注的是,這項最新研究指出,在全球30歲以上的糖尿病患者中,有4.45億人沒有接受治療,未接受治療的患者占比高達59%;且全球糖尿病治療呈現(xiàn)出區(qū)域不平等現(xiàn)象,中低收入國家的糖尿病治療率停滯在較低水平,一些國家的治療率僅有5%至10%,這與胰島素等治療藥物的價格在這些國家難以負擔有關(guān)。
《柳葉刀》去年發(fā)表的一項預測數(shù)據(jù)顯示,預計到2050年,全球糖尿病患者人數(shù)將超過13億,未來30年內(nèi),糖尿病發(fā)病率增長趨勢不會改變。
糖尿病是一種與血糖水平有關(guān)的慢性代謝性疾病,如果不加以治療,可能會損害心臟、血管、神經(jīng)和其他器官。大多數(shù)成人糖尿病是2型糖尿病,這與肥胖和不良飲食有關(guān)。
中國糖尿病患者超過1.4億,居世界第一。預計到2045年,將增加至1.74億,防控形勢嚴峻。然而在我國,大眾對糖尿病的認知仍然不足。
根據(jù)11月14日最新發(fā)布的一份《中國大眾糖尿病認知調(diào)查報告》,我國公眾對糖尿病的認知水平仍處于較為基礎(chǔ)的階段,尤其是對于糖尿病的死亡風險危害認知欠缺,且僅有不到一半公眾知曉糖尿病與血管疾病之間的關(guān)聯(lián)。
除了公眾認知方面的科普仍待加強之外,以糖尿病為代表的慢病所面臨的另一大挑戰(zhàn)就是長期管理治療。頻繁的注射扎針,復雜的病程管理等,讓未進行胰島素治療的患者望而卻步,也影響了正在進行胰島素治療的患者的依從性。
針對復雜的治療過程,全球制藥企業(yè)也在不斷通過技術(shù)的研發(fā)迭代,應對患者依從性的挑戰(zhàn)。例如,胰島素巨頭諾和諾德研發(fā)的全球首個胰島素周制劑依柯胰島素注射液(商品名:諾和期)即將于今年11月底在中國商業(yè)上市,用于治療成人2型糖尿病,標志著我國的胰島素治療也與全球同步邁入“周制劑時代”。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科學科帶頭人彭永德教授對第一財經(jīng)記者表示:“胰島素治療直至目前仍是糖尿病管理路徑中必不可少的重要基石,基礎(chǔ)胰島素作為關(guān)鍵組成,正在從改善治療依從性、增加治療持續(xù)性等方面取得突破。”
與此同時,GLP-1類新型降糖藥物的研制成功也為糖尿病患者帶來福音。根據(jù)一項最新發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的研究數(shù)據(jù),禮來公司的GLP-1降糖藥替爾泊肽在肥胖患者連續(xù)每周注射3年后,可將患者進展為2型糖尿病的風險降低94%。但此類藥物的價格依然高昂,可及性有待進一步提升。
國內(nèi)外臨床研究顯示,胰島素注射相關(guān)皮下脂肪增生是胰島素治療過程中的常見并發(fā)癥,不但會增加胰島素用量,還會加劇血糖波動,加大血糖控制難度,導致醫(yī)療費用增加。
臨床前肥胖是指沒有任何持續(xù)的疾病跡象、器官功能正常的肥胖或體內(nèi)脂肪過多。專家表示,此類肥胖應被視為臨床肥胖和糖尿病等其他疾病的風險因素。
美國《生物安全法案》對于重塑全球藥物生產(chǎn)制造版圖具有深遠影響。在特朗普政府上臺后,鼓勵關(guān)鍵領(lǐng)域制造業(yè)回流的趨勢也不會改變。
談判藥品中包括糖尿病、高血壓、抗感染等老百姓常用藥,也有腫瘤藥物、罕見病藥物等。
新人換了舊人,新藥換了老藥,現(xiàn)在是一場新局了。