新一年的“滬惠保”來(lái)了。

第一財(cái)經(jīng)記者獲悉，4月22日，2025年度上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”正式開啟投保窗口。

自2021年推出以來(lái)，“滬惠保”始終堅(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”原則，今年仍由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督，由中國(guó)太保壽險(xiǎn)首席承保，聯(lián)合中國(guó)人壽、人保健康、新華保險(xiǎn)、平安健康、太平財(cái)險(xiǎn)、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛人壽等8家保司共同承保。

從保障內(nèi)容來(lái)看，已步入第五個(gè)年度的“滬惠保”，保障、服務(wù)歷經(jīng)多輪升級(jí)迭代，今年和往年版本相比有何異同？

據(jù)中國(guó)太保壽險(xiǎn)方面介紹，2025版“滬惠保”繼續(xù)面向上?；踞t(yī)保參保人員開放，在堅(jiān)持不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的參保條件基礎(chǔ)上，保費(fèi)維持129元/人，五大保障責(zé)任項(xiàng)仍包含特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、國(guó)內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金、海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金以及CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，起付線、賠付比例與上年保持一致，最高仍可享310萬(wàn)元醫(yī)療保障。

在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，與2024年相比，2025版“滬惠保”實(shí)現(xiàn)了“一增、一享”，保障責(zé)任力度更強(qiáng)，健康服務(wù)覆蓋面更廣。

具體來(lái)說(shuō)，“一增”指的是進(jìn)一步擴(kuò)增國(guó)內(nèi)外特藥種類，藥品適應(yīng)癥全部更新至最新。其中，國(guó)內(nèi)特藥種類由原來(lái)的41種擴(kuò)增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來(lái)的3個(gè)擴(kuò)增至4個(gè)。

“一享”指的則是2025版“滬惠保”服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)升級(jí)優(yōu)化，新增原研藥9折保供服務(wù)，滿足不同人群健康生活需求。

此外，為鼓勵(lì)家庭參保，2025版“滬惠保”在個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)方面實(shí)現(xiàn)擴(kuò)圍，在支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。

中國(guó)太保壽險(xiǎn)數(shù)據(jù)顯示，作為全國(guó)參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目，“滬惠保”四年累計(jì)參保人數(shù)已突破2600萬(wàn)人次。截至2025年3月底，累計(jì)賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計(jì)賠付最高超300萬(wàn)元，惠及幾十萬(wàn)家庭。